Botox (Botulinumtoxin) bei chronischer Migräne

Botox (Botulinumtoxin) bei chronischer Migräne: Effektive Hilfe für dauerhafte Kopfschmerzen

Wenn prophylaktische Medikamente nicht ausreichen und Schmerzmittel keine zufriedenstellende Wirkung zeigen, kann Botox (Botulinumtoxin) helfen. Seit 2011 ist dieses auch für die Behandlung von chronischer Migräne zugelassen. Injiziert in bestimmte Hals- und Kopfmuskeln hat es das Ziel, vorbeugend zu wirken. Bei unserem Patient:innen des HAUT- UND LASERZENTRUMS AN DER OPER versuchen wir so, die Häufigkeit der Kopfschmerattacken ebenso zu reduzieren, wie die Schmerzfrequenz.

Chronische Migräne bringt oft eine Hoffnungslosigkeit mit sich, wenn eine Vielzahl anderer Therapien bereits gescheitert ist. Als wissenschaftlich anerkanntes und wirkungsvolles Mittel bietet Botox (Botulinumtoxin) ein minimalinvasives Verfahren mit hohem Sicherheitsstandard.

Dr. med. Christian Merkel

Facharzt für Dermatologie sowie Allergologie und Ihr Ansprechpartner bei Fragen rund um die Behandlung von Haarausfall.

089.260 22 442 Jetzt Kontakt aufnehmen

Dr. med. Stefan Duve

Mit über 20 Jahren Erfahrung und internationalem Wirken zählt Dr. med. Stefan Duve inzwischen zu den besten Dermatologen Europas.

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Was versteht man unter einer Botulinumtoxin-Behandlung bei chronischer Migräne?

Stark angespannte Muskeln im Kopf- und Nackenbereich drücken bei einer chronischen Migräne auf die Nerven und lösen Schmerzen aus. Doch injiziert man Botox (Botulinumtoxin) im Kopf-, Nacken- und Stirnbereich in fest definierte Punkte, kann die Reizübertragung von Nerzen auf Muskeln unterbunden werden, sodass sich die Muskulatur entspannt. Auch die Freisetzung von Botenstoffen kann dabei unterdrückt werden, die für die Weiterleitung von Schmerzsignalen zuständig sind. Damit bietet Botox (Botulinumtoxin) die Möglichkeit, den Teufelskreis aus Schmerz und Anspannung zu unterbinden.

Für wen ist die Methode geeignet?

Von chronischer Migräne spricht man, wenn pro Kalendermonat mindestens 15 Kopfschmerztage verzeichnet werden, davon acht Migränetage und das über einen Zeitraum von mehr als drei Monaten. Zeigen bei diesen Patient:innen vorbeugende Medikamente wie Betablocker oder Antiepileptika keine bzw. eine nicht zufriedenstellende Wirkung, kann Botox (Botulinumtoxin) ebenfalls eine Therapiemöglichkeit sein, wie auch wenn eine nicht-medikamentöse Ergänzung mit hoher Verträglichkeit gesucht wird.

Wie läuft die Behandlung in unserer Praxis ab?

Unsere spezialisierten Ärzt:innen begleiten Sie von der individuellen Beratung bis hin zur Nachsorge. Der Behandlungsprozess umfasst folgende Schritte:

1. Beratung und Planung:

Der Ablauf einer Botox-Behandlung gegen chronische Migräne beginnt mit einem ausführlichen Beratungsgespräch, in dem wir Ihre Migräne-Historie, bisherigen Therapieversuche und die Häufigkeit Ihrer Kopfschmerztage genau analysieren.
Unsere Ärzt:innen prüfen, ob die Diagnose „chronische Migräne“ vorliegt und ob Botulinumtoxin als Therapie für Sie geeignet ist. Wir besprechen Ihre individuelle Beschwerdesituation, erklären Ihnen den wissenschaftlich anerkannten Wirkmechanismus (Blockade von Schmerzsignalen an den Nervenenden) und erläutern, welche Verbesserungen Sie realistisch erwarten können. Natürlich gehen wir auf all Ihre Fragen ein und erstellen einen klaren, evidenzbasierten Behandlungsplan.

2. Vorbereitung:

Vor Beginn der Injektionen werden die zu behandelnden Bereiche gereinigt und desinfiziert.
Botox wird bei chronischer Migräne an mehreren definierten Punkten rund um Stirn, Schläfen, Hinterkopf, Nacken und in manchen Fällen oberhalb der Schultern injiziert.
Da sehr feine Nadeln verwendet werden, ist in der Regel keine Betäubung notwendig. Auf Wunsch kann jedoch eine betäubende Creme eingesetzt werden.
Alle Injektionspunkte werden vorab markiert, sodass die Behandlung präzise und sicher durchgeführt werden kann.

3. Durchführung der Behandlung:

Die Behandlung erfolgt nach dem international anerkannten PREEMPT-Protokoll. Dabei werden rund 31–39 kleine Injektionen in verschiedene Muskelbereiche gesetzt, die für Migräneschmerzen relevant sind.
Die Sitzung dauert etwa 10–20 Minuten und ist insgesamt gut verträglich.
Botulinumtoxin entspannt nicht nur die Muskulatur, sondern hemmt vor allem die Freisetzung bestimmter Schmerzbotenstoffe – dadurch kann die Häufigkeit, Stärke und Dauer der Migräneattacken deutlich reduziert werden.
Sie können direkt nach der Behandlung wieder Ihrem Alltag nachgehen.

4. Nachsorge und Wirkungseintritt:

Nach der Behandlung können leichte Druckempfindlichkeiten an den Injektionsstellen oder kleine Rötungen auftreten, die jedoch rasch wieder abklingen.
Sie erhalten von uns klare Hinweise, z. B. für einige Stunden auf Sport, Massagen und das Manipulieren der behandelten Bereiche zu verzichten.
Die Wirkung setzt schrittweise innerhalb der ersten 1–2 Wochen ein, die maximale Verbesserung zeigt sich nach etwa 4–6 Wochen.
Um optimale Ergebnisse zu erzielen, wird die Therapie alle 12 Wochen wiederholt – ein Rhythmus, der sich in Studien als besonders wirksam erwiesen hat.
Viele Patient:innen berichten mit jeder weiteren Sitzung über eine anhaltende Reduktion der Kopfschmerztage und damit über einen deutlichen Zugewinn an Lebensqualität.

Welche Resultate sind zu erwarten?

Botox (Botulinumtoxin) kann keine akuten Migräne-Attacken verhindern. Die Behandlung hat das Ziel, die Häufigkeit und Intensität der Schmerzen zu reduzieren. Bis das Botulinumtoxin seine volle Wirkkraft entfaltet, dauert es etwa zwei Wochen. Rund alle 12 Wochen muss die Behandlung wiederholt werden. Nach zwei bis drei Anwendungen berichten die meisten Patient:innen über deutlich weniger Kopfschmerztage und einer damit verbundenen Verbesserung ihrer Lebensqualität.

Kosten für eine Botox (Botulinumtoxin)-Behandlung bei chronischer Migräne

Die genaue Höhe der Kosten hängt von der benötigten Wirkstoffmenge sowie der Anzahl der Injektionspunkte ab.
Da es sich um eine evidenzbasierte Dauertherapie handelt, empfiehlt unser Team in der Regel Behandlungen alle 4–5 Monate, um eine stabile und nachhaltige Reduktion der Migränetage zu erzielen.